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【知识贴】户外出行急救知识汇集--自己整理的保命知识

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本帖最后由 少焱 于 2015-8-10 05:08 编辑 【知识贴】户外出行急救知识汇集
正午整理

随着户外运动的踊跃发展,各种各类的登山形式都出现了。城市周边的还好说,交通便利,离医院近,医疗救援也能跟得上,在野外环境中就没有那么幸运了。 因此,所有户外登山参与者都应该尽量学会一些急救常识非常有用,为了他人,也更为了自己。
以下,我尽量做得简洁些,也为了方便大家阅览,会不断加上自己的一些见解,不断编辑更新。 -----从2000开始玩户外登山开始,到如今一转眼业已十个年头过去了,空叹一声!红字部分都是我自己这些年的一些心得和经验。希望大家阅读之后也能补充一些!


天外有天,人外有人,希望更有经验的人不吝指导
这是去年发在别的论坛的自己整理出来的急救知识贴,现在把它挪过来让大家一起学习一下。眼见刚过去的五一,北京绿野的朋友就出了两次车祸,过世了五个人。所以才更真真的感到多学习些户外急救知识,对你你我我在关键时候都能挽救很多

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 楼主| 发表于 2010-5-5 11:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 少焱 于 2015-8-10 05:08 编辑 ps:对所有户外可能发生的伤害事故而言,第一步骤永远是电话救援,110.120.119永远要记牢。因为最快到达救援的永远的是当地的消防官兵。再实在没有电话信号的地方,才尽可能快的想办法开展自我救助。
如何拨打急救电话
时间就是生命。因此拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者;通话一般采用急救中心询问,求救者回答的方式。患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一般询问内容;患者病情与选派医生和携带急救设备、药品有关;各类急救车型的功能与收费标准不一可供需方自选;接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施而列为询问的重点。
如遇灾害事件;报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。
为使病人及时得到运送和救治,拨打急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者。电话接通后应说清以下内容:
1、确定对方是否是医疗救护中心。
2、在电话中讲清病人姓名、性别、所在详细地址,确保急救车尽快准确到达。
3、说清病人的主要病情,如呕血、昏迷或外伤等,以便于救护人员能做好救治设施的准备。
4、报告呼救者的姓名及电话号码,保证一旦救护人员找不到病人时,可与呼救人联系。
此外,选择拟去医院的准则一是就近,二是考虑医院的特色。
挂断电话后,应派人在住宅门口或交叉路口等候,并引导救护车的出入。准备好病人的必用品,如衣物等。若是服药中毒的病人,要把可疑的药品带上;若是断肢的伤员,要带上离断的肢体;不要忘了尽可能带足医疗费用和以往的医疗资料。
要疏通搬运病人的过道。


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 楼主| 发表于 2010-5-5 11:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 少焱 于 2015-8-10 05:08 编辑 PS:对大多数户外参与者而言,大家都不是医生,对具体的病患无法精确救治。但简单的CPR(心肺复苏)还是要学会的,大多数户外遇难者丧生是在救援医生来临之前因为心跳停止和呼吸停止而丧生的,所以学会怎么能维持住伤者心跳和呼吸,等到医生的到来很关键!
野外急救守则
如有大量出血,应立刻止血。
若呼吸停止时,应快吹四口气,施行人工呼吸。
若发生心跳停止的情形,应立即展开心肺复更术。
处理休克,垫高下肢与保暖。
处理其它伤害(如创伤、骨折、中毒、烧烫伤等)。
其次,尽快将患者移到避风处,如帐篷或天然的避风处,以防止伤害加重。在安置病患时,应采取正确的姿势。
头及胸部受伤,若为横伤,可采取仰卧曲膝的姿势,若为直伤,
则应采取仰卧平躺的姿势。
对於意识不清,但呼吸正常者,可采取复更姿势。
休克患者,应令其平躺,并垫高下肢20~30公分。
对於意识不清、疑有内伤、头部严重受损、腹部贯穿等可能需要全身麻醉的伤者,不可给予食物或饮料,并须在最短的时间内,以最安全的方法送医处理。由於山区送医较困难,因此在途中应严密观察伤者的变化,随时安慰、鼓励伤者,以减轻其恐惧及焦虑。若下山的路途较远或不方便移动伤者,可派两人先行下山求援,或以无线对讲机向外求救。求援时应详细说明求援的地点(最好有明显的目标),伤患的状况,及已做的急救处理,使救援工作能发挥积极的效果。

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 楼主| 发表于 2010-5-5 11:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 少焱 于 2015-8-10 05:08 编辑 PS:发生大量失血情况时,尽快包扎以减小出血量也很关键,但要谨记,可以包扎得很紧,但要适时的放松包扎带,以避免组织长时间缺血坏死.
同时还要注意的是,伴随着失血过多,体温会急速降低,所以为了维持住正常体温,可能需要加盖保暖物。
户外急救之户外快速止血
用你的双手制止死亡:户外快速止血
出血的后果及危险
户外活动,创伤是在所难免的,皮肤破损、血管及神经断裂、骨折等都不可避免地会造成出血。
出血分为外出血和内出血。外出血如果不是大动脉出血,户外爱好者得救的机会比较多,但内出血就不乐观了,因为内出血伤者在出血初期几分钟没有感觉,当出血量达到一定程度,伤者处于休克状态,加上腹部剧烈疼痛,便想呼救都做不到了。出血的危险程度还和血管性质有关,动脉出血的危险很大,骨折出血也不能轻视。
一个人的血量大约占体重的8%,一个60公斤重的人,仅有4800毫升血量。一旦失血量达到总血量的20%就会造成休克,严重的会在短时间内死亡。失血量小于总血量5%(200毫升—400毫升)时不必惊慌,人体可自动代偿;失血量大于总血量20%(约800毫升—1000毫升)时,伤者出现面色苍白、意识淡漠、肢体湿冷、呼吸浅快等症状,会进入休克。一次失血超过总血量的30%,尤其是急性大失血时,伤者未经积极有效的急救,有生命危险。
出血的后果如此严重,所以在户外活动时要当心,尽量避免创伤。一旦创伤不可避免,也要学会保护自己和他人。
四种常用的止血方法
户外运动常见的损伤按创伤类型分为皮肤擦伤、撕裂伤、刺伤、异物插入、骨折等;按照损伤的部位可分为头面部、颈部、胸部、腹部和四肢。在意外发生的现场,控制出血是非医疗专业人员所能做的少数几种影响后期救治效果的措施之一。成功控制外出血的重要因素是紧压出血区并持续一段时间,直到出血停止或急救专业人员赶到。出血量与出血速度因损伤程度的不同而异,所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆。
压:当看见伤口流血,最常做的急救动作就是用手按住出血区,这就是压迫止血法。压迫止血法分两种:一种是伤口直接压迫,无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上,阻断血运来源,以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指,不要用拇指,因为拇指中央有粗大的动脉,容易造成误判断。当找到动脉压迫点后,再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易,但不经过系统培训,很难达到止血目的。
包:无论什么样的出血,最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包,力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口,给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动;包扎过松,止血无效;包扎过紧,会造成远端组织缺血缺氧坏死。
塞:用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法,是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞,直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤,同时又将外面的脏东西带入体内造成感染,尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以,除非必需,尽量不采用此法。
捆:止血带止血法在某些特定条件下是有效的,如战伤、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室,对控制肢体出血是有效的,但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤,也会因肢体缺血引起全身性并发症,包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损,甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关,因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下,不要使用此法。
户外活动中的出血处理
皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤,即便损伤范围比较大,也不过是浅表损伤和毛细血管出血,不可能造成大量失血。伤口处理,主要是预防感染。包扎前,应用肥皂水冲洗伤口,然后用流动自来水将伤口冲洗干净,直到伤口没有异物。野外条件不许可的,可用其他清洁水源,如水壶中的白开水。在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒,局部使用抗生素药膏或霜剂。最后,用干净毛巾或其他软质布料做成的敷料覆盖伤口,再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包扎。
头皮出血比较严重,因为头皮的血管比较丰富,出血量自然比较多。头皮比较脏,处理时要注意彻底清创,以免感染,可先剃去毛发再清洗、消毒、包扎。
遇创口较大、出血较多的伤口或裂开需要缝合的损伤,要立即采用加压包扎止血。包扎前,按上述清洗原则处理伤口,严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,它不仅会造成伤口进一步污染,还给下一步清创缝合带来困难。
户外活动比较严重的损伤,要算滑坠了。滑坠可使人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,一些人会当场死亡。
如果遇到四肢开放性骨折,首先应使用指压止血法先将出血控制住,然后再利用手头的棉织品加压包扎。如果遇到大动脉出血难以止血时,还要选择止血带止血。骨盆骨折是一种严重外伤,出血量大且难以止血。在怀疑是骨盆骨折时,应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部,将骨盆切实固定起来,防止骨盆继续出血。再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起,双膝关节中间用棉织品隔开。三人平托轻轻地将伤患放在硬板上,使之膝关节屈曲,下方垫上软物,减轻骨盆骨折的疼痛,并将其迅速送往医院抢救。
滑坠、跌落使头部受伤造成的七窍流血,有可能是颅底骨折的结果,此时用填塞止血,会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积攒在颅内,导致脑疝。正确的做法是不要试图填塞止血,利用体位变化让其彻底流出来。当然,颅底骨折是很严重的颅脑外伤,现场还要考虑有无颈椎骨折。一旦颈椎骨折,变换体位就容易造成截瘫。
户外活动时,往往距离正规医院较远。因此,在遇到外伤出血时,要冷静判断出血量大小。如出血量较大,估计在将伤员送至医院救治过程中失血量大于800毫升,应将止血作为首要任务。
野外如何上止血带
常用的止血带是橡皮带、止血带、三角巾、有弹性的棉织品如宽布条、毛巾等材料,每次户外出行前请准备若干,不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。
上止血带的位置要求严格。上肢出血,止血带应扎在上臂上1/3段,禁止扎在上臂中段,避免短时间内损伤神经而导致残疾;下肢出血,止血带应扎在大腿上段,尽量不在小腿、前臂上止血带,因为小腿、前臂都有两根骨头组成,无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。
上止血带前,在肢体无骨折的情况下,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,减少出血量,并严格遵守下列要求:
1.止血带不直接与皮肤接触,利用棉织品做衬垫。
2.上止血带松紧要合适,以止血后远端不再大量出血为准,越松越好。
3.止血带定时放松,每40分钟—50分钟松解一次,松解时要用手进行指压止血2-3分钟,然后再次扎紧止血带。
4.做好明显标记,记录上止血带的时间,并交代给接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。
手部出血,压迫尺、桡动脉。
上肢出血,压迫肱动脉。
手指出血,压两侧。
下肢出血,压迫股动脉。
环行包扎,用在粗细相等处。
螺旋包扎,用在粗细不等处。
螺旋反折包扎,用在粗细不等处。
“8”字包扎,用在关节处。


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 楼主| 发表于 2010-5-5 11:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 少焱 于 2015-8-10 05:08 编辑 PS:交通事故发生后,跟上一条一样,除了止血和CPR,不要擅自给伤者治疗,以避免二次伤害。但事故现场有危险的除外,比如汽车漏油,有可能googoo走遍天涯或者后面的车辆有追尾撞击的可能性,那就要尽快把伤者搬到安全处。
交通意外后 受伤各部位急救
大多数是因为发生交通事故后,处理不及时而导致死亡。因此,有必要掌握、了解并学会发生交通事故后的紧急抢救方法。
随着社会的发展,拥有家庭用车已不是新鲜事了。然而,随之而来的交通事故也不断增多,每年因交通事故而导致意外伤害死亡的人数正呈上升趋势。其中,大多数是因为发生交通事故后,处理不及时而导致死亡。因此,有必要掌握、了解并学会发生交通事故后的紧急抢救方法。
1、头部发生外伤怎么办
据资料介绍,在交通事故死亡者中,头部外伤占半数以上,而且60%~70%死于伤后24小时以内。掌握一定的急救知识,有很大的可能使受伤者转危为安。
【急救措施】
1、发现受伤者,应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者,并按以下程序迅速抢救:取昏睡体位,即让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通;若呼吸停止则进行人工呼吸;若脉搏消失则进行心脏googoo走遍天涯;若头皮出血时,用纱布等干净物直接压迫止血。
2、如果头受伤后,有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要负伤者平卧,患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。
【注意事项】
1、脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状,那就一定不可大意,应速送医院诊治。
2、受伤后如有脑脊液流出时,最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内,因为这样容易引起感染。
2、胸部发生外伤怎么办
胸部受伤,轻的只是胸壁被擦、受挫或打击,主要是胸壁痛,经过止痛、热敷、服用舒筋活血药等治疗,几天就好了。重的可能有肋骨骨折,以及由此引起的血胸或气胸,它将引起严重的呼吸困难,以至休克,甚至死亡。
【急救措施】
1、胸部发生外伤时,最危险的是每当呼吸时伤口有响声。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口,再用胶布固定,不让空气通过。密封时,只要把伤口封严即可,覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时,可立即用手捂住,患部向下侧卧,等待救护车。
2、胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折,叫“浮动骨折”。这时受伤者一定要脸向下安静地平卧。
【注意事项】
1、如果胸部骨折只是裂纹,断端未错开,问题不大,只要紧裹胸部即可。要是断端分叉,要警惕叉端戳破胸腔,甚至伤及血管和肺,那么,血液积在胸腔里就成了血胸;肺破气泄,气积在胸腔里,就成了气胸,进而把心肺压迫向对侧。此时,应让患者脸向下平卧。若呼吸停止,则进行人工呼吸,注意保持呼吸道畅通,等待救护车。
2、心肺是维持生命的重要脏器,都位于胸腔,当胸部受伤时,要尽快地作急救处理,如密封伤口等,以防万一。
3、被车撞后发生扭伤怎么办
扭伤最常见于踝关节、手腕及下腰部。痛是必然出现的症状,肿及皮肤青紫、关节不能转动,都是扭伤的常见表现。
【急救措施】
1、被车撞后扭伤手指,首先是冷敷,最好用冰。但一般没有准备,可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再将手指伸直,用胶布固定。
2、如踝关节扭伤,首先是要静养,用枕头把小腿垫高。
3、腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是请医生到家里治疗。
【注意事项】
1、腰肌扭伤,最重要的是安静,慌慌张张地跑到医院是导致疾病加重的原因。如果处理不当,会反复发作,可能发展成椎间盘脱出。
2、为防止再度发生踝关节扭伤,要在鞋底外侧后半段垫高半厘米,以保护韧带。
3。腰扭伤者最好睡硬板床,扎宽腰带,并锻炼腰肌。


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本帖最后由 少焱 于 2015-8-10 05:08 编辑

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PS:随身携带常用药品是最基本的常识,心脏不好就带救心丸,有哮喘就带喷剂。容易扭伤就带白药喷剂。常识!


户外急救之行囊中的应急小宝贝




户外探险、野外生存,正越来越成为深受现代人爱好的休闲运动项目。值得注意的是,尽管人类也是从自然界走出来的,但是现代人远离野外环境已经太久,越来越依赖人工环境生存。在进入自然环境中进行探险活动时,如何能在此环境中安全生存的问题就显现出来。

真正的探险者,绝不轻率地对待自己生命。户外探险的意义不是拿生命去冒险,相反,要尽一切可能降低或避免危险发生的可能性。本刊邀请户外急救专家马桂林老师主持这一栏目,是希望每一个参加户外活动的人,除充分进行物资及身体准备之外,还能具备一定的自救互救知识和技术能力,完满体验精的户外活动过程。

行囊中的应急小宝贝:报纸、高锰酸钾、保温毯

出门参加户外活动,生存和保护自身安全的必备物品是肯定要带的。除此之外,建议随身再带上一点报纸、高锰酸钾、保温毯。别小看这三样东西,它们的作用可非同一般!重量轻、体积小、携带方便,是你行囊中不可缺少的自救互救物品。

报纸
户外活动时,报纸的重要作用是众人皆知的,千万不要随意扔掉呀。你看,保暖、消遣、当夹板、点火、驱虫,功能齐全,出门在外随身带,自救互救真方便。

保暖:运动就会出汗,尤其是在大运动量的户外运动后。出汗可以使衣服潮湿,休息时,被风一吹,会带走身体的热量,不仅增加寒冷程度,粘在身体上的湿衣服还让人行动不便,这是出游人最常见的、难以避免的头疼事。户外运动是一项体育运动,本身就消耗大量的体能,所以出游者一般都是轻装上阵,不可能带很多套衣服供随时更换。尽管现在不少的户外装备厂商研制了防潮、通风、保暖的衣料来解决出汗带来的问题,但价钱昂贵。那么,报纸就是解决这个矛盾最简单、最经济、最应急的方法。

用报纸来保暖效果非常可靠,使用方法也很简单,将报纸前后贴身铺平就可以。报纸致密性强,挡风效果很肯定,相当于多穿了一件保暖内衣。出汗后,报纸会吸附汗液,而不至于使衣服沾湿。轻轻地将已经潮湿的报纸取出,在空气中抖干,再次使用就可以了。

防暑:夏天出游,烈日当头,暴晒后会中暑。报纸可用来做帽子,挡住烈日。

消遣:迷路是出游常见的事,当你孤身一人在山里迷路等待救援时,最好的伙伴就是报纸。看报纸可以消磨时间,大声朗读报纸可以战胜恐惧,说不定报纸上的幽默消息还能让你开怀大笑呢。黑暗中,燃烧的报纸还可当成明显的目标,帮助救援人员发现你所在的位置。

点火:据报道,在报纸上倒一小勺高锰酸钾,再滴上几滴汽车防冻液,把报纸揉成一团,30秒内就会着火。

驱虫:野外有各种飞虫走兽出没,尤其是扎营休息时蚊虫干扰,令人烦躁。点上一张略潮湿的报纸,产生的烟可以驱走蚊蝇甚至爬行动物;燃烧的火焰,还可驱走走兽。

夹板:行进中摔伤是常见的损伤,在现场无法断定是扭伤还是脱臼,甚至骨折的情况下,急救原则是都当成骨折来处理。那就是让受伤部位制动(固定不动),避免移动造成伤处再次损伤。制动就要使用夹板,在户外获得夹板的机会很多,比方说树枝、树干,但是,最安全、最便捷的夹板就是报纸。报纸柔软不伤皮肤,省去使用树干做夹板需要大量衬垫的麻烦;报纸轻便,不增加更多的分量,减轻搬运的负荷;报纸可塑性强,运用自如、使用方便。

纠正呼吸性硷中毒:高山空气稀薄,人会利用加快呼吸来改善缺氧状况,过度呼吸会呼出更多的二氧化碳,造成呼吸性硷中毒,严重威胁人的生命。如果将报纸卷成漏斗状,在漏斗顶端留出直径1厘米的小孔,将漏斗的底部包住口鼻,一部分呼出的二氧化碳又被吸入呼吸道,用此方法预防和纠正呼吸性硷中毒。

看,报纸有这么多的用途,便宜、随时可得,出行时可别忘了把它放入行囊。

高锰酸钾
高锰酸钾是最常见的化学物品,在户外运动中,它也是必不可少的,可说是高锰酸钾真神奇,小剂量解大难题。净化水、做标记,清创、消炎解毒力。摩擦生火三十秒,困在深山不用急。

生火:根据高锰酸钾与有机物接触、摩擦、碰撞,产生热量放出氧会引起燃烧的原理,用一份砂糖两份高锰酸钾混合后,在干木片中间研磨,如果天气干燥,木片很快就能燃烧,时间短、效果好。

净化水:高锰酸钾是自来水厂净化水用的常规添加剂。在野外取水时,1升水中加三四粒高锰酸钾,30分钟即可饮用。

消炎:高锰酸钾为强氧化剂,遇有机物即放出新生态氧,有杀灭细菌作用。其杀菌力极强,临床上常用浓度为1:2000—1:5000的溶液冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。溶液漱口用于去除口臭及口腔消毒。注意的是,溶液的浓度要掌握准确,过高的浓度会造成局部腐蚀溃烂。在配置溶液时要考虑时间,高锰酸钾放出氧的速度慢,浸泡时间一定要达到5分钟才能杀死细菌。配制溶液要用凉开水,用热水会失效。

洗胃:在野外误服植物中毒时,要尽快洗胃,减少毒性物质吸收,简单的方法就是用1:1000—1:4000浓度的高锰酸钾溶液洗胃。检验此浓度的简易方法是直视溶液呈淡紫色或浅红色即可,如果溶液呈紫色、深紫色时,其浓度已达1:100—1:200,这种极高浓度的高锰酸钾液可引起胃粘膜的溃烂,绝对不能用它洗胃。误服极高浓度的高锰酸钾液会造成中毒,所以要注意安全使用。

做标记:雪地迷路时,可将高锰酸钾颗粒撒在雪地上,产生的紫色可以给救援者引路。不过,颜色通常只能保存两小时左右。

值得说明的是,高锰酸钾是强腐蚀剂,使用时,不要直接用手接触,以免烧坏皮肤。只有配成合理浓度时,才可直接接触。

保温毯
保温毯在自救互救中的作用,已经越来越让世人重视。国际通用的保温毯实际上是锡箔纸做成的,一般长2米宽1.8米。折叠起来也就是烟盒大小,比一盒香烟还轻。可别小看这个保温毯,它的作用可大呢。

保温:保温毯顾名思义就是保温,寒冷时,将其裹在身上或易受冻的部位,可以反射人体散发出来的热量,达到保温的效果。

急救:体温下降会加剧受伤者的伤情,包裹保温毯对伤患者是一种保护。另外,当看到伤患者身上包裹了保温毯,提示此人已经受伤并且经过了初级急救,医务人员会优先对其做进一步的检查和处理。伤患者得救的机会就增加了,时间就是生命。

反光:野外遇难时,将保温毯裹在身上,利用其反光作用帮助救援人员寻找目标。

当担架:保温毯韧性好、轻便、柔软、可塑性强,可以用来当担架。我们曾经让200斤重的人平躺在展开的保温毯上,六个人同时拎起保温毯的四个角和毯边的中间,竟然不破损!当然,这种担架只是短距离使用的临时措施。使用时注意同步操作,否则会轻易撕破,摔伤伤病员。

没想到吧,看起来不起眼的小东西,竟然有这么多的功能。还等什么,快把它们装进你的行囊吧
顿除杂念,悟无所得
应无所住而生其心
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 楼主| 发表于 2010-5-5 12:21 | 显示全部楼层
PS:内陆人一旦进入高海拔地区,如果不进行大运动量运动的话,基本都可以适应,不会出现严重的高反;但一旦大运动量运动了,几乎就都会产生高山反应,只不过是有轻有重的问题而已。所以在高海拔地区进行登山,徒步运动,就一定要注意。衣服千万不能少穿,感冒情况下会使高反症状加倍。运动过程中要随时注意自己的心跳速度,尽量让心跳频率保持的不快不慢的,心跳频率过快会使高反现象加速来临。

一旦已经出现高反了,就更加需要注意,一定要减慢运动强度,严重高反的情况下就要迅速下扯,通过降低海拔高度来减弱高反状况。



户外急救之户外高原反应

正确应对高原反应


美丽的布达拉宫、神秘的四姑娘山、雄伟的珠穆朗玛峰,是每个喜爱登山运动的山友向往的地方。在欣赏壮丽风景,突破自我极限的同时,高原反应也伴随着每一次登山活动。据统计,在山难事故中有相当一部分是由于高原反应引起。

随着青藏铁路的开通,越来越多的人可以轻松抵达高海拔地区,也将会有越来越多的人遭受高原反应的煎熬。对于高原反应,我们既不必谈之色变,也不能轻视它带来的危害。希望这篇文章能让你对高原反应有个正确的认识。

高原反应,即高原病,指未经适应的人迅速进入3000米以上高原地区,由于大气压中氧分压降低,机体对低氧环境耐受性降低,难以适应而造成缺氧,由此引发一系列的高原不适应症。当然,除了高原缺氧的因素之外,还有恶劣天气如风、雨、雪、寒冷和强烈的紫外线照射等等,都可以加剧高原不适应并引发不同的高原适应不全症。

机体在适应一段时间后可以发生一系列的适应性变化,如通气量增加,以便使组织利用氧达到或接近正常水平;加快心脏速率、加大心脏泵血能力,以使每分钟心脏搏出血量增加,改善缺氧状况;增加红细胞和血红蛋白量以增加携氧能力来保证肌体的氧气供应等。但是,一部分人对空气中氧分压低比较敏感,适应能力较差,会出现一系列症状和机能代谢变化的高原适应不全症,也称为急性高原反应。国外将此分成急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病,我国分成急、慢性高原病。对于个体来说,发病常常是混合性的难以分清,整个发病过程中,在某个阶段中以一种表现比较突出。

高原反应的症状及自我判断

部分初次进入高原的人,在海拔3000米的高度,24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状,严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状,应在原高度处停留休息3~5天,或立即下降数百米高度,一般就可恢复正常。

有报道说,3500米以下的发病率占37%~51%,3600米-5000米的发病率达50%。这说明高度越高,高原反应的发病率越高。

严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的,因此,在进入高原后,如果出现了下列症状,应考虑已经发生高原反应:

1.头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫绀。

2.意识恍惚,认知能力骤降。主要表现为计算困难,在未进入高原之前做一道简单的加法题,记录所用时间,在出现症状时,重复做同样的计算题,如果所用时间比原先延长,说明已经发生高原反应。

3.出现幻觉,感到温暖,常常无目标地跟随在他人后面行走。

预防措施及减轻症状的药物

进入高原前严格体检,严重贫血、高血压、明显心、肝、肺、肾等疾病者,不宜进入高原。肥胖者由于耗氧量较高,出现高山病的机会一般大于较瘦者。

初入高原,要减少体力活动来保护心脏,所以要严格掌握登山速度,一般在登山活动中不宜在一天内上升超过1000米。

在进入高原前两天开始至进入高原后三天内,预防性地口服一些药物可减轻高原反应症状:

乙酰唑胺0.25克,2次/日。乙酰唑胺本身有利尿作用,主要用于心脏性水肿、脑水肿和消化道溃疡。预防性服用,可减少高原反应症状。乙酰唑胺的副反应是肾绞痛、肾结石、磺胺尿结晶、肾病综合症、粒细胞缺乏症(磺胺过敏)。长期服用,可造成血液中钾离子过低,需补充钾(可吃橘子或香蕉)。肝昏迷、肾脏功能减退者不宜服用。

红景天是许多人们寄希望于预防高原反应的药物。其功能是清热解毒,燥湿,用于肺热、脉热、瘟病,四肢肿胀。近年,我国从红景天中分离出红景天甙,经实验证明有强心、镇静、升血压、抗疲劳的作用。红景天浸膏用于抗疲劳、增加体力及耐力,病后虚弱等。其究竟能否预防和治疗高原反应,笔者尚未找到科学根据。

根据缺氧情况可加服地塞米松0.75~6毫克,分2~4次/日服用。此药在减轻高原反应缺氧时的主要作用是使红细胞和血红蛋白含量增多,以提高携带氧气能力。地塞米松是糖皮质激素类药物,必须严格掌握适应症。滥用此药,在真正需要抢救时会降低其应有的作用。大剂量使用,可引起肥胖、眼内压升高、高血压和消化道溃疡、出血甚至穿孔等。尤其是有病毒感染者,服用糖皮质激素类药,可使病毒感染扩散和加重。

优洛芬能减轻高海拔造成的头疼,口服50毫克,3~4次/日。硝苯地平(心痛定)扩张小动脉,可以减轻肺水肿。适量镇静剂、多种维生素及氨茶碱等都可减轻症状。

进入高原,还要注意饮食合理,多吃碳水化合物,少吃难消化的食品。特别提醒禁止饮酒。饮酒能加快心跳,给尚未习服的心脏增加负荷;饮酒能扩张全身血管,使得皮肤散热增加,于是再度加快心跳,周而复始,恶性循环,心力衰竭和高原脑水肿的机会大大增加。

高原环境、长期缺氧等都可造成红细胞数量明显增多,血液粘度升高。登山时出汗量过大,加上过快过深地呼吸,体内水分消耗量增加,加重血液粘稠。粘稠的血液导致血液循环不畅,供血供氧不足,不少人因此出现剧烈头疼,胸闷、气短、疲惫等症状,严重时导致心力衰竭。所以,每天至少喝3~4升水来保证机体水分充足,血液稀释后可以减轻心脏的负荷,减少高原反应症状。水分补充合理与否,以尿量充分、尿液清澈为准,并注意电解质平衡。
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